بیماری مقاربتی یا STD چیست؟ انواع، علائم و درمان
STD اصطلاحی برای بیماریهای مقاربتی و مخفف (Sexually transmitted diseases) است که از طریق رابطه جنسی محافظت نشده از فردی به فرد دیگر منتقل میشود. برقراری هر یک از روابط جنسی واژینال، مقعدی و دهانی میتواند باعث انتقال اینگونه بیماریهای مقاربتی شود. البته گاهی اوقات این بیماریها میتوانند از طریق سایر تماسهای فیزیکی هم گسترش یابند. زیرا برخی از بیماریهای مقاربتی مانند تبخال و ویروس HPV که عامل ایجاد زگیل تناسلی در زنان و مردان است، از طریق تماس پوست به پوست هم انتقال مییابند.
باکتریها، ویروسها یا انگلهایی که باعث بیماریهای مقاربتی میشوند، ممکن است از فردی به فرد دیگر در خون، مایع منی یا واژن و سایر مایعات بدن منتقل شوند. به عنوان مثال میتوان به سوزاک، تبخال تناسلی، عفونت ویروس پاپیلومای انسانی، HIV/AIDS، کلامیدیا و سیفلیس اشاره کرد.
حتی گاهی اوقات ممکن است این عفونتها و بیماریهای مقاربتی در دوران بارداری یا زایمان از مادر به نوزاد یا از طریق تزریق خون یا سوزنهای مشترک منتقل شوند.
تفاوت STI و STD چیست؟
عفونتهای مقاربتی (STIs) اغلب با بیماریهای مقاربتی (STDs) اشتباه گرفته میشوند، اما در واقع یک چیز نیستند. عفونت اولین واکنش بدن در زمانی است که باکتریها، ویروسها یا انگلها به بدن حمله میکنند و ممکن است بدون علائم باشد. در حالی که یک بیماری اغلب با علائم واضح همراه است.
در واقع یک STD (بیماری مقاربتی) همیشه با یک STI (عفونت مقاربتی) شروع میشود. اما همیشه عفونت تبدیل به بیماری نمیشود.
علائم بیماری مقاربتی در زنان و مردان
بیماریهای مقاربتی (STD) همیشه علائمی ایجاد نمیکنند و اگر از نظر جنسی فعال هستید، به طور منظم آزمایش دهید. شما میتوانید بدون اینکه بدانید یک بیماری مقاربتی داشته باشید. اگر علائمی دارید، ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- برجستگی، زخم یا زگیل روی آلت تناسلی، واژن، دهان یا مقعد و اطراف آن
- تورم، قرمزی یا خارش شدید در نزدیکی واژن یا آلت تناسلی
- ترشحات آلت
- ترشحات واژن که بوی بدی دارد، باعث سوزش میشود و رنگ یا مقدار آن متفاوت از حد معمول است.
- خونریزی واژینال در زمان خارج از دوره پریود شما
- رابطه جنسی دردناک
سایر علائمی که میتوانند نشان دهنده بیماریهای مقاربتی باشند:
- بثورات پوستی
- کاهش وزن، اسهال، تعریق شبانه
- درد، تب و لرز
- زردی (زردی پوست و سفیدی چشم)
- ادرار دردناک یا تکرر ادرار
انواع بیماری مقاربتی
بیماریهای زیادی میتوانند از طریق روابط جنسی محافظت نشده انتقال یابند. برخی از شایعترین انواع بیماریهای مقاربتی به شرح زیر است:
هرپس سیمپلکس
ویروس هرپس سیمپلکس عامل ایجاد تبخال است و دو نوع تبخال وجود دارد. HSV-1 روی دهان و صورت شما تأثیر میگذارد. تبخال دهان ناشی از HSV-1 می تواند از طریق رابطه جنسی دهانی، از دهان به اندام تناسلی نیز سرایت کند. به همین دلیل است که برخی از موارد تبخال تناسلی به دلیل HSV-1 است.
HSV-2 فقط بر ناحیه تناسلی تاثیر میگذارد و عامل تبخال تناسلی است. هنگامی که فردی به تبخال مبتلا میشود، ویروس آن تا آخر عمر در بدنش باقی میماند. علائم این عارضه معمولا زخمهایی به شکل تاول است که تا حدود 10 روز درمان نمیشوند . البته برخی از افراد هیچ علائمی از تبخال را تجربه نمیکنند و برخی دیگر درمان ضد ویروسی را برای کاهش شیوع بیماری انتخاب میکنند.
زگیلهای تناسلی
زگیل تناسلی نوعی بیماری مقاربتی (STD) است. این عارضه باعث ایجاد زگیل (برجستگیهای کوچک یا بزرگ) در داخل و اطراف اندام تناسلی، مقعد و در مواردی دهان و گلو هم میشود. انواع خاصی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) باعث ایجاد سرطانهای دهانه رحم و مقعد نیز میشود.
برخی از زگیلها بسیار کوچک هستند اما معمولاً میتوانید آنها را مشاهده یا احساس کنید. زگیل تناسلی یک بیماری مسری است و از طریق رابطه جنسی و تماس نواحی مخاطی به راحتی بین زنان و مردان منتقل میشود.
برخی افراد برای برداشتن زائدهها و درمان زگیل تناسلی با لیزر و کرایو اقدام میکنند، اما ویروس اچ پی وی (عامل ایجاد زگیل) ممکن است تا آخر عمر در بدن فرد باقی بماند.
سیفلیس
سیفلیس یک عفونت مقاربتی (STI) است که بدون درمان میتواند باعث مشکلات جدی سلامتی شود. عفونت در مراحل (اولیه، ثانویه، نهفته و سوم) ایجاد میشود. هر مرحله میتواند علائم و نشانههای متفاوتی مثل ایجاد زخم، بثورات پوستی و در مراحل پیشرفته تر تب، تشنج و غیره داشته باشد.
شما میتوانید در تماس مستقیم با زخم سیفلیس در حین رابطه جنسی واژینال، مقعدی یا دهانی به این بیماری مبتلا شوید. سیفلیس میتواند از مادر مبتلا به جنین او سرایت کند. شما نمیتوانید از طریق تماس اتفاقی با اشیاء مانند موارد زیر به این عفونت مبتلا شوید.
- صندلی توالت
- دستگیرههای در
- استخرهای شنا
- جکوزیها
- وان حمام
- به اشتراک گذاشتن لباس یا ظروف غذا خوری
ویروس HIV یا ایدز
ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) ویروسی است که باعث سندرم نقص ایمنی اکتسابی (ایدز) میشود. اچآیوی با از بین بردن سلولهای T، سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف میکند تا زمانی که نتوانید حتی با بیماریهای جزئی مبارزه کنید. شما میتوانید بدون هیچ علامتی HIV داشته باشید. انجام آزمایشات و شروع زودهنگام درمان، بهترین شانس را برای زندگی طولانی به شما میدهد.
تریکومونیازیس
تریکومونیازیس یک بیماری مقاربتی شایع، اما قابل درمان است. مشابه بسیاری از بیماریهای جنسی دیگر، اکثر افرادی که تریکومونیازیس دارند بدون علائمند و نمیدانند که آلوده هستند. این فقدان علائم باعث میشود که عفونت به طور ناخودآگاه به دیگران منتقل شود. داروهای ضد عفونت انگلی را که باعث این عارضه میشود، از بین میبرند.
افراد فعال جنسی میتوانند با داشتن رابطه جنسی بدون کاندوم با شریکی که تریک دارد دچار این بیماری مقاربتی شوند. در زنان، عفونت بیشتر در قسمت تحتانی دستگاه تناسلی (فرج، واژن، دهانه رحم یا مجرای ادرار) مشاهده میشود.
در مردان، عفونت بیشتر در داخل آلت تناسلی (مجرای ادرار) یافت میشود. در طول رابطه جنسی، انگل معمولا از آلت تناسلی به واژن یا برعکس، انتقال مییابد. سایر بیماریهای مقاربتی که افراد ممکن است به آن مبتلا شوند به شرح زیر است:
- سوزاک
- شپش ناحیه تناسلی
- شانکروئید
- گرانولوم اینگوینال
- مولوسکوم کنتاژیوزوم یا زگیل آبکی
- گال
بیماری مقاربتی از راه دهان
بسیاری از بیماریهای مقاربتی (STD) از طریق رابطه جنسی دهانی گسترش مییابند. استفاده صحیح از کاندوم یا سایر روشهای بازدارنده در هر بار رابطه جنسی دهانی میتواند خطر ابتلا به بیماری مقاربتی را کاهش دهد.
البته خطر ابتلا یا انتقال HIV از طریق رابطه جنسی دهانی وجود ندارد.
بیماریهای مقاربتی و بارداری
برخی از بیماریهای مقاربتی میتوانند در دوران بارداری به جنین یا نوزاد در هنگام زایمان منتقل شوند. اما این مورد برای همه STDها صدق نمیکند. سیفلیس میتواند به نوزاد متولد نشده منتقل شود و منجر به عفونت جدی، سقط جنین یا مرده زایی شود.
زگیل تناسلی نیز در صورت داشتن زایمان طبیعی میتواند به نوزاد منتقل شود، اما بسیار نادر است.
تشخیص بیماریهای مقاربتی
علاوه بر این، آزمایشهای آزمایشگاهی بر روی نمونههای خون، ادرار یا آناتومیک متکی هستند. سه محل تشریحی حداقل می توانند حامل یک بیماری مقاربتی باشند. این تفاوت ها توسط جنسیت و خطر جنسی تعدیل می شود. این تفاوتها میتواند به این معنی باشد که تشخیص بیماریهای مقاربتی اغلب نادیده گرفته میشود و افراد اغلب برای 2 یا بیشتر STI تحت درمان قرار میگیرند.
تست های تشخیصی دقیق برای بیماری های مقاربتی (با استفاده از فناوری مولکولی) به طور گسترده در کشورهای با درآمد بالا استفاده می شود. اینها به ویژه برای تشخیص عفونت های بدون علامت مفید هستند. با این حال، آنها تا حد زیادی در کشورهای با درآمد کم و متوسط (LMICs) برای کلامیدیا و سوزاک در دسترس نیستند. حتی در کشورهایی که آزمایش در دسترس است، اغلب گران است و به طور گسترده در دسترس نیست. علاوه بر این، زمان دریافت نتایج اغلب طولانی است. در نتیجه، پیگیری ممکن است با مشکل مواجه شود و مراقبت یا درمان ناقص باشد.
از سوی دیگر، آزمایشهای ارزان و سریع برای سیفلیس، هپاتیت B و HIV در دسترس هستند. تست سریع سیفلیس و تست سریع دوگانه HIV/سیفلیس در چندین موقعیت با منابع محدود استفاده می شود.
چندین آزمایش سریع دیگر در دست توسعه هستند و پتانسیل بهبود تشخیص و درمان STI را دارند، به ویژه در شرایط محدود با منابع.